بیمه
-
اقتصادی
بیمه مرکزی با رسوب حق بیمه مخالف است/ تلاش برای اصلاح آیین نامه سرمایه گذاری
به گفته رئیس کل بیمه مرکزی نهاد ناظر صنعت بیمه سیاست اصلی اش افزایش رضایتمندی و اعتماد مردم به بیمه هاست و رسوب حق بیمه نزد واسطه های بیمه ای بشدت به آن آسیب می زند از این رو مخالف رسوب حق بیمه است که با اصلاح آیین نامه سرمایه گذاری آنرا پیگیری می کند. به گزارش پرتال پارسی پرویز خوشکلام خسروشاهی طی یادداشتی با تشریح و ارائه راهکار برای چالش اخیر ایجاد شده در شبکه فروش بیمه و مسئله رسوب حق بیمه گفت: یکی از مسائل چالش برانگیز صنعت بیمه در سال های اخیر موضوع رسوب حق بیمه های دریافتی از بیمه شده نزد کارگزاری های برخط موسوم به «استارت آپ ها» یا «پلتفرم ها» و یا «اگریگیتورهای بیمه ای» است که اعتراض بسیاری را نزد شبکه واسطه گری متعارف و خرد بیمه به همراه داشته است. اعتراض آنها به این است که کارگزاری های برخط با سرمایه گذاری حق بیمه های رسوبی این امکان را پیدا می کنند که به مصرف کننده تخفیف بدهند و با پیشنهاد کارمزدهای بالا به نمایندگان خرد بیمه از آنان به عنوان بازاریاب استفاده کنند و در نتیجه سهم خود را از بازار واسطه گری بیمه به سرعت بالا افزایش دهند. در حالی …
-
سلامت و تندرستی
کاهش پرداخت از جیب بیماران اولویت سازمان بیمه سلامت در سال جاری
مدیر عامل سازمان بیمه سلامت ایران دغدغه بیمه سلامت کشور را حل مشکلات سلامت تمام آحاد مردم و کاهش پرداخت از جیب بیماران در سال ۱۴۰۴ عنوان کرد. به گزارش پرتال پارسی دکتر محمد مهدی ناصحی در مراسم تودیع و معارفه مدیرکل بیمه سلامت آذربایجان شرقی با بیان این مطلب اظهار کرد: بیمه سلامت به عنوان یکی از بیمه های پایه خدمات درمانی در کشور افتخار این را دارد که شرایطی فراهم آورده تا هیچ یک از افراد جامعه بدون بیمه نباشند. وی افزود: بیمه سلامت تمام تلاش خود را می کند تا پرداختی هزینه درمان بیماری از جیب بیمار به حداقل ممکن برسد و تعیین تعرفه های دولتی ۷۰ تا ۱۰۰ درصد نشان دهنده اهتمام جدی سازمان در کاهش هزینه های بیماران است. ناصحی گفت: امسال رویکرد ما به سمت پیشگیری سطح چهارم و کم کردن هزینه های دارو و درمان است و این بدین معنا نیست که ما می خواهیم ارائه خدمات را کاهش دهیم بلکه برعکس قصد داریم با کاهش هزینه های غیرضروری بودجه را به مسیر درست ارائه خدمات درمانی به افراد جامعه سوق دهیم. وی ادامه داد: پوشش خدمات روان شناسی خدمات دندان پزشکی خدمات پیشگیری خدمات بیماران خاص و صعب العلاج از عمده تعهدات …
-
سلامت و تندرستی
سهم ۳۵ درصدی بیمه درمان در سال گذشته
در سال ۱۴۰۳ صنعت بیمه کشور شاهد رشد ۵۷ درصدی در حق بیمه تولیدی بود که ارزش آن را به ۴۴۰ هزار میلیارد تومان رساند و در این میان سهم رشته بیمه درمان به تنهایی نزدیک به ۳۵ درصد از کل این بازار بود. به گزارش پرتال پارسی براساس داده های بیمه مرکزی در سالی که گذشته و از ابتدای فروردین ماه ۱۴۰۳ تا پایان اسفندماه بیش از ۸۶ میلیون فقره بیمه نامه به ارزش ۴۳۹ هزار و ۹۷۲ میلیارد تومان صادر شد که نسبت به مدت مشابه در سال ۱۴۰۲ معادل ۵۷.۲ درصد رشد در حق بیمه تولیدی و ۷.۹ درصد رشد در تعداد بیمه نامه های صادر شده را نشان می دهد. بیشتر بخوانید: ۴۴۰ هزار میلیارد تومان بیمه نامه فروخته شد در این میان از رشته بیمه های صنعت بیمه کشور در این مدت بیمه درمان جایگاه اول را به خود اختصاص داده است؛ به طوری که سهم نزدیک به ۳۵ درصدی از کل حق بیمه تولیدی و نزدیک به ۴۰ درصد از ارزش خسارات پرداخت شده بازار بیمه را به خود اختصاص داده است. در سال ۱۴۰۳ حق بیمه تولیدی رشته بیمه درمان به ۱۵۳ هزار و ۱۵ میلیارد تومان رسید. این رقم رشد ۸۱.۳ درصدی …
-
فرهنگ و هنر
از بازخوانی آهنگ «بوی عیدی» تا بیمه ۵ میلیاردی حنجره «سالار عقیلی»
ایام نوروز ۱۴۰۴ ایام کم حاشیه ای برای موسیقی نبود؛ در این مدت اخبار و حواشی مختلفی از جمله بازداشت و سپس آزادی سهراب پاکزاد تا لغو کنسرت حامد همایون در ارگ بم را پشت سر گذاشتیم. به گزارش پرتال پارسی دنیای موسیقی همواره برای مخاطبانش محل حاشیه و بحث بوده است و ماجراهای مثبت یا منفی موسیقی در ایام نوروز نیز در جریان بودند که در ادامه به شرح آنها می پردازیم. سهراب پاکزاد؛ از بازداشت تا آزادی خبر بازداشت سهراب پاکزاد در ساعات پایانی ۷ فروردین منتشر شد و در همین راستا خبرگزاری قوه قضاییه با اعلام اینکه «عوامل تهیه کلیپ خارج از شئون در یک کنسرت شناسایی و مورد برخورد قانونی قرار گرفتند» نوشت: «پس از انتشار یک کلیپ که از برگزاری کنسرت یک خواننده در تهران تهیه و به صورت گسترده در فضای مجازی منتشر شده بود شناسایی عوامل برگزاری و تهیه کلیپ در دستور کار مقام قضایی قرار گرفت. پس از شناسایی تمام عوامل دخیل در تهیه و توزیع کلیپ خارج از شئون برخورد قضایی و قانونی با افراد دخیل صورت گرفت. در مورد فوق با تهیه کننده کنسرت کارگردان کلیپ برگزارکننده و خواننده برخورد قانونی و قضایی صورت گرفته است.» به دنبال این خبر …
-
اقتصادی
با بیمه مسئولیت بیشتر آشنا شویم/ چه مواردی تحت پوشش بیمه مسئولیت نیست؟
به طور کلی بیمه مسئولیت به تعهد بیمه گذار برای خسارات جانی و مالی به اشخاص ثالث گفته می شود؛ با این حال اگر قصوری در یک حادثه رخ داده باشد پرداخت خسارات تحت پوشش بیمه مسئولیت قرار نمی گیرد. به گزارش پرتال پارسی بیمه مسئولیت تعهد بیمه گذار در مقابل ضررهای مالی و جانی به افراد ثالث است. با این حال این بیمه فقط در صورتی خسارات را پوشش می دهد که مسئولیت آن بر عهده بیمه گذار باشد. در واقع همانطور که گفته شد این بیمه مسئولیت بیمه گذار در مقابل سایر افراد است. برای مثال ممکن است براثر غفلت یا قصور فرد خساراتی مالی و جانی به اشخاص ثالث وارد شود که متعاقب این موضوع آن فردمحکوم به پرداخت غرامت به اشخاص ثالث است. در مواردی نیز مسئولیت و یا خساراتی ناشی از تولید ساخت اداره مدیریت و یا ارائه خدمات سرویس و نگهداری در مورد اشخاص ثالث وجود دارد و حتی در مورد منازل مسکونی نیز صدق می کند. ممکن است بواسطه امور شغلی از قبیل بازسازی پذیرایی ساخت و تولید در بعضی مواقع خسارات جانی و مالی سنگینی به افراد وارد شود که مسئولیت این موارد متوجه کارفرماست. غفلت فردی ممکن است منجر به خسارت …
-
اقتصادی
چه مقررات جدیدی در صنعت بیمه وضع شد؟
مدیر مرکز مدیریت ریسک و تدوین مقررات بیمه مرکزی اهم مقررات و آیین نامه های تصویب شده جدید در سال ۱۴۰۳ در صنعت بیمه را تشریح کرد. بهروز بستگانی – مدیر مرکز مدیریت ریسک و تدوین مقررات بیمه مرکزی – در گفت وگو با پرتال پارسی در تشریح اقدامات صورت گرفته در حوزه مقررات گذاری در صنعت بیمه در سال ۱۴۰۳ گفت: براساس قانون تاسیس بیمه مرکزی و بیمه گری عرضه بیمه از سه طریق موسسات بیمه نمایندگان بیمه و کارگزاران بیمه امکان پذیر است. در گذشته چند مصوبه درباره نمایندگان بیمه ای وجود داشت که اخرین اصلاحیه آن طبق آیین نامه ۱۰۶ صورت گرفت که بیشتر با هدف تطبیق شرایط نمایندگان با تغییرات فناوری و فروش آن بود. وی افزود: در این آیین نامه تلاش شد تا یک بستر مقرراتی برای نمایندگان بیمه ای فراهم شود تا بتوانند در قالب های جدید نیز فعالیت کنند. در بخش دیگر آیین نامه تلاش شده تا رتبه بندی نمایندگان صورت بگیرد و همه شرکت ها ملزم شدند که این رتبه بندی را رعایت کنند. این اقدام هم برای حمایت از حقوق مصرف کننده و هم بیمه گذاران بازار بیمه اثرات مثبتی را به همراه دارد و از آنجایی که شرکت ها بخشی …
-
جامعه و خانواده
وصول مطالبات بیمه ای بازنشستگان در اولویت کاری سال ۱۴۰۴
مدیرعامل صندوق بازنشستگی کشوری بر تقویت واحد بودجه ریزی تأمین منابع از سود بنگاه های اقتصادی و وصول مطالبات بیمه ای بازنشستگان تأکید کرد و این موارد را از اولویت های سال جدید در این حوزه عنوان کرد. به گزارش پرتال پارسی دکتر حجت اله میرزایی در مراسم معارفه “روح اله اوقانی آرانی” به عنوان معاون توسعه مدیریت و منابع این صندوق ضمن قدردانی از تلاش های معاون پیشین بر انضباط مالی شفافیت و تقویت نظام بودجه ریزی تأکید کرد. مدیرعامل صندوق در این مراسم اظهار کرد: باید با همکاری حوزه های مالی و برنامه ریزی بتوانیم در هر لحظه میزان منابع در اختیار منابع در راه و مصارف را به صورت دقیق مشخص کنیم. میرزایی همچنین بر تقویت واحد بودجه ریزی تأمین منابع از سود بنگاه های اقتصادی و وصول مطالبات بیمه ای بازنشستگان تأکید کرد و این موارد را از اولویت های سال جدید در این حوزه عنوان کرد. وی همچنین یادآور شد: روح اله اوقانی آرانی از سال ۱۳۹۸ در صندوق بازنشستگی کشوری فعالیت داشته و در بخش های مدیریت حقوقی و فعالیت در هلدینگ های صندوق کارنامه ای موفق از خود به جا گذاشته است. میرزایی گفت: ایشان همچنین در پیگیری دعاوی و بازگرداندن اموال و …
-
جامعه و خانواده
حدود ۳۰ تا ۴۰ درصد پِرتی در خدمات پزشکی / استفاده نابجا از منابع بیمه برای جبران ضعف مالی
مدیرعامل بیمه سلامت ایران با بیان اینکه به نظر می رسد حدود ۳۰ تا ۴۰ درصد پرتی خدمات پزشکی داشته باشیم درباره نظارت بر روند ارایه دارو و خدمات پزشکی گفت: نظارت می بایست همه جانبه و تلفیقی از نظارت حضوری و مجازی با استفاده از سیستم های جدید باشد و نباید نگاه کلی داشته باشیم. دکتر محمدمهدی ناصحی در گفت وگو با پرتال پارسی در پاسخ به سوالی درباره چگونگی نظارت بر خدمات دارویی و درمانی جلوگیری از مباحثی نظیر نشت داروهای گران قیمت از زنجیره رسمی اظهار کرد: موضوع نظارت بر روند ارائه خدمات چندین جایگاه دارد. بیمه سلامت به منظور برخورداری از منابع برای ارائه خدمات و برمنای آیتم هایی که در اختیار دارد نظارت ها را انجام می دهد. اگرچه روند نظارتی را انجام می دهیم اما به دلیل اینکه ماموران بیمه سلامت در اتاق های عمل بیمارستان حضور ندارند از اتفاقات اتاق عمل اطلاعی نداریم. وی درباره میزان پرتی دارویی و خدمات پزشکی در کشور گفت: با توجه به سازوکارهای نظارتی که در اختیار داریم به نظر می رسد حدود ۳۰ تا ۴۰ درصد پرتی خدمات پزشکی داشته باشیم. البته موضوع پرتی خدمات پزشکی فقط مختص کشور ما نیست و در تمام دنیا وجود دارد اما …
-
عمومی
۱۳۷۲ زوج نابارور تحت پوشش بیمه سلامت مرکزی قرار دارند – خبرگزاری آنلاین | اخبار ایران و جهان
بابک بوالحسنی در گفتگو با خبرنگار آنلاین اظهار کرد: با وجود چالش هایی مانند کمبود نیرو و افزایش بار مراجعات با رشد ۳۲ درصدی هزینه های درمانی رتبه نخست کشوری را در کنترل هزینه ها در سال گذشته کسب کرده در حالی که میانگین این امر در کشور ۳۶ درصد بوده است. سرپرست اداره کل بیمه سلامت استان مرکزی افزود: میانگین هزینه هر بار مراجعه در کشور ۷۴۴ هزار ریال و در استان مرکزی ۶۶۰ هزار ریال است. بوالحسنی بیان کرد: از جمعیت حدود یک میلیون و ۴۱۳ هزار نفری استان مرکزی ۶۴۰ هزار نفر (۴۵ درصد) تحت پوشش بیمه سلامت قرار دارند که از این تعداد ۳۲۰ هزار نفر را روستاییان تشکیل می دهند که بیشترین سهم از جمعیت تحت پوشش را شامل می شوند. وی با بیان اینکه اکنون ۷۵۴ مؤسسه درمانی دولتی و خصوصی با بیمه سلامت استان مرکزی قرارداد دارند گفت: سال گذشته ۷ هزار میلیارد ریال برای خدمات درمان سطح دو در این استان هزینه شده او پیش بینی می شود این رقم در سال جاری به ۱۰ هزار میلیارد ریال برسد. سرپرست اداره کل بیمه سلامت استان مرکزی گفت: تاکنون یک هزار و ۳۷۲ بیمه شده تحت پوشش خدمات زوجین نابارور قرار گرفته اند …
-
سلامت و تندرستی
درمان رایگان مصدومان ترافیکی در مراکز دولتی / تاخیر در پرداخت سهم وزارت بهداشت از بیمه شخص ثالث
معاون درمان وزارت بهداشت با بیان اینکه سهم وزارت بهداشت از محل بیمه شخص ثالث جهت درمان رایگان مصدومان حوادث ترافیکی با تاخیر پرداخت می شود اظهار کرد: آخرین پرداخت بیمه های تجاری از این محل برای پیش از تیر ماه سال جاری است. دکتر سجاد رضوی در گفت وگو با پرتال پارسی درباره درمان رایگان مصدومان تصادفات و چگونگی تامین منابع آن گفت: بیماران تصادفی خدمات درمانی را در مراکز دولتی و خصوصی دریافت می کنند. وزارت بهداشت برای بیماران تصادفی که در مراکز دولتی خدمات درمانی را دریافت می کنند سامانه ای طراحی کرده که اطلاعات بیماران در این سامانه ثبت می شود. وزارت بهداشت تمام هزینه های بیماران تصادفی در مراکز درمانی دولتی را پرداخت می کند. وی درباره بیماران تصادفی در مراکز خصوصی توضیح داد: همچنین برخی بیماران تصادفی خدمات درمانی را در مراکز خصوصی دریافت می کنند. این احتمال وجود دارد که یک بیمار تصادفی پس از دریافت خدمات ضروری و سپری کردن شرایط بحرانی در مراکز درمانی خصوصی با درخواست بیمار به مراکز دولتی اعزام شود. این احتمال نیز وجود دارد که بیمار روند درمانی را کامل در مراکز خصوصی دریافت کند. بیمارانی که به مراکز دولتی اعزام می شوند هزینه های درمانی آنها از محل …